НАБОР ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН ПО СЕЛЬДИНГЕРУ

Однократного применения, стерильный «Синтез»

 

Набор предназначен для катетеризации верхней полой вены по методу Сельдингера путем пункции подключичных, внутренних или наружных яремных вен. Особенности материала и конструкции катетера (атромбогенный полиуретан, гладкая поверхность, мягкий эластичный кончик) снижают риск тромбоэмболических и инфекционных осложнений. Конусообразная форма кончика катетера облегчает его проведение через пункционный канал в просвет вены. При трудностях проведения катетера предусмотрено использование расширителя. Рентгеноконтрастность материала катетера позволяет контролировать его положение в вене без введения рентгеноконтрастных препаратов. Эластичный регулируемый фиксатор и жесткий зажим фиксатора предназначены для крепления катетера к коже. Прозрачная трубка позволяет контролировать поток вводимых растворов и снижает риск инфицирования кожи и канала катетера в процессе его использования, повышает удобство манипуляций с катетером. Передвижной зажим для кратковременного перекрытия просвета наружного участка катетера предотвращает воздушную эмболию или истечение крови при манипуляциях с катетером. Присоединительный конус катетера типа «Луер» имеет форму, обеспечивающую надежное присоединение инфузионного устройства или заглушки «Луер». J-образная форма кончика металлического проводника обеспечивает плавное продвижение его в просвете вены, снижает опасность травмирования эндотелия и последующего тромбообразования, позволяет выполнять ряд манипуляций по коррекции положения катетера в вене. Разматывающее устройство обеспечивает компактную упаковку проводника и удобное введение его в пункционную иглу, предотвращает случайное загрязнение проводника. Игла для пункции центральной вены имеет оптимальную форму среза, а ее держатель снабжен специальным выступом, позволяющим определить направление среза при нахождении иглы в просвете вены. В комплектности набора предусмотрены дополнительно две заглушки «Луер» в индивидуальной упаковке.

Состав

В СОСТАВ НАБОРА I ИСПОЛНЕНИЯ ВХОДИТ: 

1 - катетер венозный одноканальный рентгеноконтрастный 1,7 мм (5F) или 2,1 мм (6F) длиной 200 мм (L = 200 ii); 

2 - расширитель (дилататор) 2,3 мм (7F); 

3 - игла для пункции центральных вен 18G х 70 мм; 

4 - шприц «Луер» 10 см3 с иглой «Луер»; 

5 - металлический J-проводник в разматывающем устройстве 0,8-0,9 мм (0,35 ) длиной 500-700 мм; 

6 - две заглушки инъекционные «Луер»; 

7 - зажим фиксатора; 

8 - инструкция по применению набора. 


В СОСТАВ НАБОРА II ИСПОЛНЕНИЯ ВХОДИТ: 

1 - катетер венозный одноканальный рентгеноконтрастный 1,7 мм (5F) или 2,1 мм (6F) длиной 200 мм (L = 200 ii); 

3 - игла для пункции центральных вен 18G х 70 мм; 

5 - металлический J-проводник в разматывающем устройстве 0,8-0,9 мм (0,35 ) длиной 500-700 мм; 

6 - две заглушки инъекционные «Луер»; 

7 - зажим фиксатора; 

8 - инструкция по применению набора.

Способ применения и дозы

1. Перед использованием набора проверить герметичность упаковки и срок годности. При нарушении герметичности и истечении срока годности набор не использовать. 

2. Обработать руки и одеться как для хирургической операции (стерильные одежда, маска, шапочка и перчатки). 

3. Обработать зону пункции центральной вены по нормативам для хирургических вмешательств и широко обложить стерильными пеленками. 

4. В асептических условиях вскрыть упаковку, перенести набор на стерильный стол, проверить комплектацию и исправность всех компонентов набора. 

5. До пункции вены подготовить металлический проводник: снять с разматывающего устройства защитный колпачок и продвинуть проводник с помощью большого пальца на 1-2 см внутрь разматывающего устройства так, чтобы убрать J-образный конец проводника внутрь конусообразного направителя. 

6. Пункция вены производится с помощью пункционной иглы с присоединенным шприцом, наполовину заполненным физиологическим раствором хлорида натрия, для аспирации крови в качестве теста попадания в вену. 

7. После венепункции отсоединить шприц и быстро присоединить направитель разматывающего устройства к пластиковой канюле пункционной иглы. Большим пальцем вдвинуть металлический проводник в вену. 

8. Когда металлический проводник займет нужное положение, снять разматывающее устройство и вынуть пункционную иглу, сохранив положение проводника. 

9. Расширить пункционный канал. Для этого, удерживая экстракорпоральную часть металлического проводника, легким вращательным движением вдвинуть расширитель по проводнику в пункционный канал. Затем, сохраняя положение проводника, вынуть расширитель из пункционного канала. 

10. Продвинуть катетер по наружной части проводника до места пункции. Затем, удерживая конец металлического проводника, легким вращательным движением продвинуть катетер по пункционному каналу в нужное положение в вене. 

11. Идентифицировать правильность расположения катетера в вене по обратному току крови и промыть катетер стерильным физиологическим раствором. 

12. Встроенными эластичным фиксатором и зажимом фиксатора закрепить катетер на коже. Для этого эластичный фиксатор необходимо передвинуть к месту закрепления, можно в непосредственной близости от места пункции, затем закрепить зажимом фиксатора, после чего подшить к коже лигатурами. 

13. Прямое пришивание трубки катетера не допускается, т.к. при этом возможно срезание катетера и попадание фрагмента катетера в венозный кровоток (эмболия фрагментом катетера). 

14. Гепаринизировать катетер в соответствии с протоколом лечебного учреждения. 

15. Обработать кожу в области катетера раствором антисептика, высушить, наложить асептическую повязку. Для обработки деталей катетера и кожи допускается (рекомендуется) использовать 3% раствор перекиси водорода или 2% раствор хлоргексидина в 70% растворе этилового спирта, или 10% раствор повидонйода, или другие водные растворы йода для обработки кожи при хирургических вмешательствах. 16. Передвижной зажим на прозрачной трубке служит для кратковременного закрытия катетера при смене инфузионного устройства или заглушки.